In ambito ortopedico l’utilizzo delle cellule staminali (mesenchimali) è ormai una pratica consolidata per il trattamento dell’artrosi di grado medio-grave. [3]
Le cellule mesenchimali sono cellule primitive, non specializzate, che possono trasformarsi in diverse linee cellulari; possono essere prelevate dal midollo osseo o dal tessuto adiposo sottocutaneo (Fig. 1). [1]
Il prelievo può essere effettuato dall’addome da cui si estrae una piccola quantità di tessuto adiposo, oppure dalla cresta iliaca dalla quale si aspira tessuto midollare osseo in maniera mini-invasiva. [2]
Le cellule mesenchimali una volta prelevate vengono processate, concentrate e successivamente iniettate a livello articolare.
La procedura viene effettuata in anestesia locale (senza che il paziente venga addormentato) e può essere portata a termine in circa un’ora. I tempi di recupero, dopo esser stati sottoposti alla procedura, sono brevissimi. L’effetto del trattamento consiste nella risoluzione del dolore e nel miglioramento della motilità articolare. Attualmente sono disponibili i risultati a 1/2 anni di follow-up di questo tipo di procedure e sono molto incoraggianti, sia sul ginocchio [4] che su anca [5] e spalla. [6]
Bibliografia
- Mesenchymal stem cells in joint disease and repair. Barry F, Murphy M. Nat Rev Rheumatol. 2013;9:584–594.
- Bone Marrow-Derived and Adipose-Derived Mesenchymal Stem Cell Therapy in Primary Knee Osteoarthritis: A Narrative Review. Jayaram P, Ikpeama U, Rothenberg JB, Malanga GA. PM R. 2019;11:177–191.
- The efficacy of different sources of mesenchymal stem cells for the treatment of knee osteoarthritis. Shariatzadeh M, Song J, Wilson SL. Cell Tissue Res. 2019;378:399–410.
- Safety and Efficacy of Percutaneous Injection of Lipogems Micro-Fractured Adipose Tissue for Osteoarthritic Knees. Panchal J, Malanga G, Sheinkop M. Am J Orthop (Belle Mead NJ). 2018 Nov;47(11).
- Mesenchymal Stem Cells injection in hip osteoarthritis: preliminary results. Dall’Oca C, Breda S, Elena N, Valentini R, Samaila EM, Magnan B. Acta Biomed. 2019 Jan 10;90(1-S):75-80.
- Clinical use of autologous micro-fragmented fat progressively restores pain and function in shoulder osteoarthritis. Vinet-Jones H, F Darr K. Regen Med. 2020 Oct;15(10):2153-2161.